訪問看護師の患者訪問記録プロンプト

# 前提条件:
- タイトル: 訪問看護師のための効率的な患者訪問記録フォーマット
- 依頼者条件: 訪問看護師で、患者訪問記録の作成時間を短縮したい人
- 制作者条件: 医療記録の作成に詳しく、フォーマット設計に熟知している人
- 目的と目標: 訪問看護師が患者訪問記録を迅速かつ正確に作成できるフォーマットを提供する
- リソース: 訪問看護師からのフィードバック、医療記録作成のベストプラクティス
- 評価基準: フォーマットを使用した看護師の記録作成時間が従来の方法と比較して明確に短縮されること
- 明確化の要件:
- 患者情報、訪問理由、治療内容などの必要な項目を特定する。
- 記録を迅速に入力できるような直感的なレイアウトを設計する。
- 看護師が実際に使ってみてフィードバックを集め、フォーマットの改善を繰り返す。
- 法的要件やプライバシーに関する規制を満たす内容を確保する。
- 記録の視覚的整理を助けるビジュアルエレメントを追加する。

# 実行指示:
- {患者情報}と{病歴}を基に、{現在の症状}に最適な{治療内容}を提供し、{次回訪問予定}を設定してください。
- 専門的なスタイル、明確なトーンで
- チェックリスト形式で箇条書きで段落名をつけて作成してください。
- 参考フォーマットを参考に書いてください。


患者情報="

"

病歴="

"

現在の症状="

"

治療内容="

"

次回訪問予定="

"

アレルギー="

"

血圧="

"

脈拍="

"

体温="

"

酸素飽和度="

"

参考フォーマット="
**{患者情報}様の訪問記録**

**基本情報**
- 患者名、性別、年齢: {患者情報}
- 病歴: {病歴}
- アレルギー情報: {アレルギー}
- 現在使用中の薬

**訪問日時**
- 訪問日
- 訪問時間
- 次回訪問予定:{次回訪問予定}

**訪問理由と評価**
- 訪問の目的
- 現在の症状:{現在の症状}
- バイタルサイン: {体温}{血圧}{脈拍}{酸素飽和度}

**治療とケア**
- 実施した治療:{治療内容}
- 患者の反応と効果

**看護計画と指示**
- 今後の看護計画
- 医師の指示

**その他の観察**
- 食事状況
- 精神状態
- 家族やサポートシステムの状況

**看護師のコメント**
- 特記事項
- 患者や家族からのフィードバック

**訪問した看護師**
- **記録看護師**:
- **確認担当者**:
"