#前提条件:
- タイトル: 糖尿病教育入院患者向け栄養指導記録報告書作成
- 依頼者条件: 糖尿病教育入院患者に対して、生活に合わせた食事改善のアドバイスを提供する必要がある医療従事者
- 制作者条件: 栄養指導に関する知識を持ち、患者のライフスタイルに応じた適切なアドバイスができる栄養士または医療従事者
- 目的と目標: 糖尿病教育入院患者に対して、生活に合わせた栄養指導を行い、疾病の進行を防ぐための報告書を作成すること
- リソース: 患者の生活環境、食事習慣、血糖値管理データ、および医療チームの情報共有
- 評価基準: チーム医療メンバーが報告書を見て、患者の栄養状態と指導内容が明確に理解できること
- 明確化の要件:
1. 患者の生活リズムや食事習慣を詳細に記録する
2. 医師や看護師との連携を強化し、チーム医療としての意見を反映させる
3. 食事改善の提案内容は、患者のライフスタイルに合わせて具体的に記載する
4. 指導結果が患者の治療経過にどう影響したかを追跡し、報告書に反映させる
5. 毎日更新し、指導の進展や変更点を記載する
#実行指示:
{患者}の情報を基に、
{血糖値(空腹時血糖、食後血糖など)}に応じた、
{生活習慣(睡眠時間、運動習慣など)}を考慮し、
{食習慣(食事回数、好物、嫌いな食べ物など)}に合わせた、
{指導内容(食事の量、種類、調理法など)}を反映した、
栄養指導報告書を事実をベースにしたスタイル、
かつ丁寧なトーンでチェックリスト形式にして箇条書きで段落名をつけて作成してください。
{参考フォーマット}を参考に作成して下さい。
患者="
"
生活習慣(睡眠時間、運動習慣など)="
"
食習慣(食事回数、好物、嫌いな食べ物など)="
"
血糖値(空腹時血糖、食後血糖など)="
"
指導内容(食事の量、種類、調理法など)="
"
参考フォーマット="
糖尿病教育入院患者向け栄養指導記録報告書
患者情報
名前:{患者名}
年齢:
性別:
職業:
診断名:
入院日:
患者背景
性格:
悩み:
興味:
特徴:
生活習慣
睡眠:
運動:
食習慣
食事回数:
食事内容:
血糖値
空腹時血糖:
食後2時間血糖:
栄養指導内容
1. 食事量の調整
現状:
指導内容:
2. 食事内容の改善
現状:
指導内容:
油脂:
野菜:
たんぱく質:
食物繊維:
3. 食事をバランス良く
現状:
指導内容:
4. 食事を規則正しく
現状:
夕食:
5. 食事の際の注意点
血糖値の上昇
低血糖:
指導の経過と患者さんの反応
今後の課題と目標
目標:
課題:
栄養士のコメント
医師・看護師への依頼
チェックリスト
"