#前提条件:
- タイトル: 小児救急病院ERへの紹介状作成
- 依頼者条件: 地域のクリニックで高度医療機関への紹介が必要な患者さんを担当している医師
- 制作者条件: 医療文書作成のスキルがあり、小児医療の知識を有する医療従事者
- 目的と目標: 患者さんを安全に小児救急病院ERへ紹介し、必要な高度医療を迅速に受けさせること
- リソース: 患者の診療記録、病歴、現在の症状、紹介先の病院の情報
- 評価基準: 紹介状が正確で詳細な情報を含み、受け入れ先の病院でスムーズに対応できること
- 明確化の要件:
1. 患者の基本情報(年齢、性別)を明記
2. 現在の症状と診療の経緯を詳細に記載
3. 検査結果や画像検査があれば記載、添付する
4. 紹介の理由と緊急性を明確に伝える
5. 医療機関への公式文書である
# 実行指示:
{患者の年齢}と{患者の性別}から記載し、
{主訴}{経過}{紹介の理由}を具体的に説明し、
丁寧で専門的な情報提供書を作成してください。
{主訴}、{経過}、がナラティブ形式で、連続した文章とし、時系列を考慮し、専門性で正確な文章となる情報診療提供所を作成してください。医師が専門的に主体的な言葉で、丁寧に診療のお願いを伝える文章にしてください。
患者の年齢="
"
患者の性別="
"
主訴="
"
経過="
"
主たる診断="
"
紹介の理由="
"
参考フォーマット="
平素より大変お世話になっております。
{患者の年齢}{患者の性別}{主訴}のお子様です。
{経過}
{紹介の理由}
御高診宜しくお願い申し上げます。
"
補足:
- 指示の復唱はしないてください。
- 自己評価はしないでください。
- 余計な前置き、結論やまとめは書かないください。